Маммопластика или Увеличение груди
Измененить размер и форму груди можно с помощью пластической операции, известной как увеличение груди или увеличивающая маммопластика. Увеличение груди является одной из наиболее часто выполняемых косметических операций в мире.
Женщины могут решиться на увеличение груди по самым разным причинам. Некоторые хотят поднять себе самооценку, стать увереннее в себе, увеличивая грудь. Другие хотят восстановить форму и объем груди, которые были потеряны во время беременности и лактации или при резком похудении. Многие женщины хотят улучшить симметрию груди. А кто-то хочет просто сбалансировать размер своей груди с нижней частью тела, чтобы улучшить гармонию тела в целом.
На предоперационной консультации пластический хирург рассказывает об особенностях данной операции, выслушивает Ваши пожелания и производит необходимы измерения груди, производит расчёты. Эта информация необходима для правильного подбора имплантов по форме, объёму и виду, что даст эстетически красивый вид груди после операции и отсутствие дискомфорта внутри. Импланты бывают двух видов: круглой формы и анатомической (или каплевидной). Оболочка импланта сделана из экологически чистого материала. Поверхность импланта текстурирована, что снижает вероятность фиброза (затвердения и уплотнения молочных желез). Внутри импланта находится коагезивный гель, он естественно мягкий и не растекается даже при повреждении наружной оболочки имплантанта.
Операция по увеличению груди (маммопластика) проводится в амбулаторных условиях. Длится такая операция в среднем 1-2 часа под общим наркозом. Разрез и место эндопротеза зависит от особенностей вашего организма и рекомендаций хирурга. Разрез может располагаться в подмышечной впадине, может проходить по краю ореолы, вдоль естественной складки под молочной железой или внутри пупка. В зависимости от исходной формы груди и желаемого результата импланты могут располагаться либо под молочной железой, либо под мышцей.
В стационаре обычно пребывают 1-2 суток.
После операции надевают специальный бюстгальтер, который предназначен для поддержки установленных имплантатов в правильном положении.
Швы снимают на 7-10 день после операции.
Боль в послеоперационном периоде не выражена, весь дискомфорт проходит к концу 3-4 недели, тогда же снимаются и все ограничения.
Результат операции можно оценивать уже через 6-8 месяцев.
Все современные импланты имеют пожизненную гарантию, т.е. менять их необходимости не будет. Эффект после операции остаётся навсегда.
Специфические риски и конечный результат операции может быть определен только во время консультации с пластическим хирургом.
Анализы и противопоказания
Любое хирургическое вмешательство это риск, и каждая операция имеет свои противопоказания, о которых необходимо знать. Перед операцией вам необходимо пройти некоторые обследования, которые включают в себя:
- Общий анализ крови;
- Биохимический анализ крови;
- Анализ крови на группу и резус-фактор;
- Электрокардиограмма;
- Флюорография;
- Маммография;
- Анализы крови на ВИЧ, СПИД, сифилис и гепатит,
- Свертываемость крови и время кровотечения;
- Общий анализ мочи.
Далее следует консультация с анестезиологом и допуск или не допуск к операции.
Общими противопоказаниями к увеличению груди являются:
- Острые инфекционные заболевания;
- Онкологические заболевания;
- Заболевания внутренних органов;
- Сахарный диабет;
- Нарушение свертываемости крови;
- После кормления ребенка должно пройти не менее полугода, после прекращения лактации;
- Возраст меньше 18 лет.
- Если планируется снижение общей массы тела, то планируйте это до операции, так как похудение после операции может сказаться на эстетическом результата. Не желательно допускать колебания веса +- 5 кг после операции в течении 3 месяцев.
Анатомия молочной железы
Функцией груди является непосредственно – производства молока для кормления будущего ребенка.
Система молочной железы и ее протоков напоминает несколько гроздьев винограда: железа - виноград, протоки - стебли.
Каждая грудь состоит из 15 до 20 секций, которые называются долями, расположены они как лепестки ромашки.
Каждая доля имеет множество мелких долек, которые в конце делятся на десятки мелких луковиц, и могут производить молоко.
Доли, дольки, и луковицы все связаны тонкой трубочки, называемой каналами.
Эти каналы ведут к соску, темная область кожи называется ареола.
Жир заполняет пространство между долями и протоками.
В груди нет мышц, мышцы лежат под каждой молочной железой грудь и покрывают ребра.
Размер и форма груди у разных женщин варьируется в значительной степени. Некоторые женщины имеют больше железистой ткани в груди, чем другие. Некоторые из них имеют больше жировой ткани, чем другие. У других же больше соединительной ткани, так что их грудь более упруга, и все же некоторые женщины имеют совершенно плоскую грудь.
Большинство отличий размеров женщинам связано все же с количеством жировой ткани в груди.
Грудь женщин от природы не полностью симметрична. Как правило, одна больше другой, выше или ниже, отличаются размерами ареол.
Темная часть тканей вокруг соска - ареола. Они растут в размерах и темнеют во время ожидания ребенка. Небольшие "шишки", на ареоле называют шишки Монтгомери, и они выделяют кожное сало, которое смазывает сосок.
Сосок имеет несколько крошечных отверстий, откуда идет молоко во время лактации.
Каждая грудь также имеет кровеносные сосуды и сосуды, которые несут лимфу. Лимфатических сосудов приводит к небольшим бобовидным органам, называемым лимфатические узлы, кластеры, которые находятся под рукой, выше ключицы, в груди, а также во многих других частях тела. Нормально развитые женские молочные железы располагаются на уровне 3-6 или реже 7 ребер.
Подбор и разновидность имплантов
Маммопластика в современном обществе является одной из самый популярных и востребованных операций в области пластической хирургии.
При данной операции используются различные импланты, которые позволяют достичь эстетического и натурального результата.
Импланты делятся по принципам на следующие подгруппы:
- По наполнителю (из которого они изготавливаются);
- По форме;
- По типу поверхности (гладкая и текстурированная)
Силиконовые и солевые имплантанты
Про наполнитель можно сказать, что импланты делятся на силиконовые и солевые.
Силиконовые грудные имплантанты
Эти импланты заполнены силиконовым гелем, это позволяет придать груди анатомическую естественную форму.
Новое поколение имплантов, благодаря применению нового геля характиеризуется большей надежностью. Они применяются повсеместно.
Плюсами силиконовых имплантов является:
- Мягкие на ощупь;
- Выглядят очень естественно;
- С силиконовыми имплантами риск образования ряби и сморщивания минимальный;
- Он легче солевого, это может снижать риск смещения под тяжестью импланта вниз;
- Исключен риск протекания наполнителя (силикона) сквозь оболочку.
- Более длинный рубец, нежели при использовании солевых имплантов;
- Высокая стоимость;
- При разрыве оболочки может не быть внешних изменений (определить можно только при магниторезонансном сканировании).
Солевые грудные имплантанты
Наполнитель у таких имплантов по названию ясно, не гель, а солевой раствор (хлорида натрия).
Имплантанты с солевым наполнителем подходят не всем пациенткам, а все же больше женщинам с хорошей массой собственной груди и при установке под мышцу.
Данный вид имплантов так же имеет свои плюсы:
- Низкая цена, в отличие от силикона;
- Если оболочка лопнула, в организм попадет безвредный физиологический раствор, хотя силикон так же не является вредным;
- Меньшие разрезы, так как наполнение происходит уже после установки его на место;
- Разрыв оболочки обнаруживается очень легко.
Так же имеются и минусы:
- Внешне больше заметны, а так же на ощупь, нежели силикон;
- Чаще могут сморщиваться и смещатся в отличие от силиконовых имплантов;
- Не подойдут пациенткам с небольшой грудью, а так же женщинам перенесшим мастэктомию, может сильно контурировать, быть заметным под кожей.
Виды грудных имплантантов по форме
По разновидности формы, грудные импланты можно поделить на группы:
- Грудные имплантанты округлой формы - распространенный вид, не искажает формы груди при повороте имплантанта, стоит дешевле каплевидного. Не всем женщинам такая форма импланта подойдет, может наблюдаться круглая, не естественная форма верхнего полюса груди.
- Грудные имплантанты анатомической формы – визуально дают лучший и более эстетичный результат, стоят дороже круглых, в случае переворота грудь может принять неестественную форму, исходя из особенностей формы.
Виды грудных имплантантов по типу поверхности
Имланты так же имеют различие поверхности оболочки:
- Имланты с гладкой поверхностью – имеют большую свободу в сформированном кармане, уменьшается риск образования складок, но оболочка более тонкая, есть риск разрыва. Стоимость ниже имплантов с текстурированной поверхностью.
- Импланты с текстурированные поверхностью- у них более толстая, плотная оболочка, снижается риск разрывов. Стоимость таких имплантатов намного выше.
Подготовка к операции
Перед операцией по увеличению груди пациентке необходимо обратиться за консультацией к маммологу, в случае необходимости выполнить маммографию, сдать анализы, пройти все необходимые обследования и побеседовать с анестезиологом.
Общие рекомендации перед операцией:
- Перед операцией будет не лишним полноценный питательный рацион, принимать витамины;
- Курильщикам за 2 недели рекомендуется отказаться от курения;
- За две недели до операции по увеличению груди, курящим рекомендуют отказаться от курения;
- Не злоупотребляйте так же и алкоголем;
- За 2 недели исключите прием аспириносодержащих препаратов.
В день операции избегайте лосьонов, духов и косметики, вымойте тщательно тело.
В клинику необходимо прибыть на голодных желудок.
Пить запрещается за 6 часов до операции, употреблять пищу за 7-8, накануне не злоупотребляйте жирной и тяжелой пищей.
Операция по маммопластике
Данная операция выполняется под общей наркозом, длительность от 1 до 2 часов.
В операционной пациент накрывается стерильным хирургическим бельем, подготавливается область, идет обработка. Затем хирург делает разрез по одному из выбранных доступов, который согласовал с пациенткой, формирует карман для импланта.
Мелкие сосуды во время операции прижигаются, чтобы остановить кровотечение. Далее в сформированную полость устанавливается имплант. Разрезы мышц, кожи заживают рассасывающимися в теле нитями, далее накладывают повязку.
Существует несколько доступов при маммопластике.
Разрез может проходить в подмышечной области, по краю ареолы, под грудью, внутри пупка.
- При применении первых двух случаев послеоперационные рубцы практически не заметны, в третьем, он скрыт в субмаммарной складке.
- Наиболее распространенным способом считается – разрез в складке под молочной железой. Через разрез открывается широкий карман, преимущество – это простота операции. Послеоперационных рубец может быть более заметен, чем при других доступах, особенно в случаях, если собственных тканей у пациентки мало или планируется небольшое увеличение груди.
- при аксиллярном доступе - разрез выполняется в области подмышечной впадины. Через разрез вскрывается широкий карман, вариант - под грудной мышцей, или же под железой. Формирование кармана через такой разрез сложнее, с такой позиции трудно достичь нижней части груди. Трудно осматривать карман, чтобы определить кровоточащие сосуды и прижечь их сразу. Так же через такой доступ ставят в основном только круглые импланты.
- Трансареолярный разрез выполняется по краю ареолы, но при этом ареола не должна быть слишком маленькой. Рубец после такого доступа наименее заметен.
В зависимости от пожеланий пациентки и исходной формы имплант размещается:
- под молочной железой;
- под грудной мышцей;
- комбинировано (частично под железой, частично под мышцей).
Под молочную железу установка импланта идет в основном при наличии у пациентки достаточного количества своих тканей железы, толщина покрывающей имплант ткани не должна быть менее 2-2,5 см.
Таких пациенток не много.
Поэтому в большинстве, случаев прибегают к установке под большую грудную мышцу. Постановка имплантантов комбинированно чаще выполняется при наличии небольшого птоза (обвисания).
После операции
После операции по увеличению груди в течение нескольких дней у пациентки будут наблюдаться болевые ощущения в области груди.
Если боли достаточно интенсивны, их обычно устраняют с помощью обезболивающих препаратов. Швы, как правило, снимать не нужно, разрезы ушиваются нитками, которые самостоятельно рассасываются. Принимать душ разрешается не ранее чем на 5-7-й день после операции.
Сразу после операции грудь может быть онемевшей и распухшей, но с каждой неделей эти ощущения будут пропадать. Когда имплант установлен под грудную мышцу. Верхний полюс может казаться слишком полным. Это происходит за счет того, что мышца стремиться вытолкнуть имплантант вверх. Ей нужно время, чтобы растянуться и расслабиться, после чего грудь примет естественную, окончательную форму. Порой нужно ждать месяцы.
В период реабилитации рекомендуется:
- Воздерживаться в течение полутора месяцев от посещения бани, сауны, солярия;
- Первые недели подъем рук совершать медленно и осторожно;
- В течение первых месяцев избегать физических нагрузок, а в течение полугода избегать нагрузок на плечевой корпус;
- В течении 3-4 недель носить компрессионное белье, поддерживающие грудь.
Осложнения:
- Снижение чувствительности;
- Чрезмерное растяжение тканей после операции;
- Разрыв шва;
- Инфекции;
- Капсулярная кантрактура;
- Контурирование (видимость) импланта.
Окончательный результат операции обычно оценивают не раньше полугода. Маммопластика молочных желез дает отличные результаты.
Спустя год после операции по увеличению груди рубцы, как правило, уже практически не видны.