Отопластика (Пластика ушных раковин)

Общая информация

Когда выступающие, оттопыренные, а так же неправильной формы уши, беспокоят вас или ваше чадо, значит, вы нашли то, что вам необходимо – а это отопластика. Цены на нее не сильно разнятся в различных  клиниках, а сложности операция уже давно не представляет. 

Отопластика - также известна как косметическая хирургия уха – процедура, направленная на изменение формы, положения и размера ушей.

Считается, что зарождения отопластики идет с Древней Индии в 5-м веке до нашей эры, врач Сушруты (ок. 800 г. до н.э.). 

В наше время современные методики позволяют делать акцент на эстетичный вид уха, а именно делать его пропорциональным другим чертам лица, ровным, а так же послеоперационные  швы не заметными окружающим взорам. 

Чтобы все тонкости отопластики были более понятны, будет, кстати, привести схему анатомического  строения уха.

Отопластика чаще происходит в детском возрасте, уши полностью формируются к 5 годам жизни, но может быть сделана пациенту любого возраста.

Несмотря на внешнюю, казалось бы,  простоту данной операции, стоит с максимальной ответственностью и осторожностью подойти  к выбору пластического хирурга.

 Ведь каждый человек и случай уникален, поэтому специалисту так же не стоит забывать о индивидуальном подходе к каждому пациенту.

Показания к отопластике

  • Лопоухость (оттопыренность);
  • Врожденная или приобретенная в ходе травм деформация
  • Чрезмерно большой размер ушных раковин;
  • Необходимость скорректировать большую или слишком маленькую мочку уха, изменить ее форму или воссоздать;
  • Воссоздание ушной раковины при ее частичном или полном отсутствии.

Противопоказаниями являются

  • Если пациентом является  ребенок, то отсутствие у него желания сделать отопластику, так же выступит противопоказанием;
  • Хронические ушные инфекции;
  • Заболевания  в период обострения (простудного и воспалительного характера);
  • Заболевания крови;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Онкологические заболевания;
  • Для женщин – менструация.

Как правило, отопластика делается на оба уха, чтобы  оптимизировать симметрию.

Отопластика не влияет на  расположение ушных раковин, и не  влияет на слух.

Риски отопластики

Как мы уже знаем, любое хирургическое вмешательств несет определенных риск, так же и отопластика в его числе.

Рассмотрим следующие риски:

  • Рубцы. Хотя шрамы являются обязательными, они будут скрыты за ушами или во внутренних складках ваших ушей. Это считается нормой, за исключением формирования келоидного рубца, что потребует дальнейшего лечения.
  • Асимметрия. Это может возникнуть в результате какие-либо осложнений  в период заживления.
  • Изменения чувствительности. Может быть, временное нарушение чувствительности в области кожи уха. Редко такие изменения носят постоянный характер. 
  • Проблемы швов. Швы, используемые для крепления новой формы уха, после заживления должны быть удалены, так как это может вызвать воспаление некоторых участков кожи. В результате, может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство. 
  • Гиперкоррекция. Отопластика может нести риск создания неестественных контуров. После чего потребуется вторичная операция.

Как и любой другой тип серьезной операции, отопластика создает риск кровотеченияй, инфекций и возможно неблагоприятной реакции на наркоз. Также  существует риск иметь аллергическую реакцию на хирургические материалами, используемыми во время или после процедуры. Но это крайне редкие случаи.

Подготовка к операции

Первоначально, вы будете говорить с пластическим хирургом о проведении отопластики на консультации. Далее обсудите все и с анестезиологом, подготовьтесь, так как их будет интересовать многое, а именно:

  • История вашей  болезни. Будьте готовы ответить на вопросы о текущих и прошлых заболеваний, особенно каких-либо инфекциях уха. Так же необходимо сообщить о лекарствах, которые вы принимаете или принимали в последнее время, а так же рассказать о перенесенных операциях и реакции на наркоз, если таковые были 
  • Осмотр строения уха, чтобы определить ваши варианты доступа, хирург посмотрит ваши уши - в том числе их расположение, размер, форму и симметрию. Так же сфотографирует для вашей медицинской истории. 
  • Далее, перейдете к обсуждения ваших пожеланий. Объясните, почему вы хотите сделать данную операцию, на что рассчитываете, с  точки зрения внешнего вида после процедуры. Убедитесь, что вы понимаете риски, такие как возможная Гиперкоррекция. 

Перед отопластикой Вам так же порекомендуют:

  • Бросить курить. Курение снижает кровоток в коже и может замедлить процесс заживления. Если вы курите, ваш врач порекомендует вам бросить курить до операции и во время восстановления. 
  • Откажитесь от некоторых лекарств. Вы должны избегать аспирина, противовоспалительных препаратов, которые могут увеличить кровотечение. 
  • Организовать помощь во время восстановления. Планируйте, чтобы вас кто-то забрал и отвез домой, а так же провел с вами первую ночь в период заживления.

Операция и наркоз

Выделяют два вида отопластики: 

  • Реконструктивная -   восстановление, воссоздание конструкции ушной раковины;
  • Эстетическая отопластика – направлена на то, чтобы улучшить  внешний вид уха.

 Данные операции не являются сложными. Все методики отработаны десятилетиями - это сводит риск осложнений к минимуму.

Как правило, данная операция, выполняется под местной анестезией и нет необходимости  размещать пациента  в стационар. Обезболивается тот участок тела, с которым идет работа пластического хирурга, то есть оперируемый. Пациент находится в сознании, но не чувствует дискомфорта и боли. В случаи с детьми чаще применяется общий наркоз – ребенок находится в бессознательном состоянии.

Все препараты подбираются индивидуально, контроль состояния пациента обеспечивается анестезиологом с помощью специальной аппаратуры в операционной.

Надрезы делаются, как правило:

  • За ухом
  • В пределах внутренней складки вашего уха 

Методики меняются в зависимости от того, какая требуется коррекция. Конкретную методику выбирает  ваш пластический хирург, определяет расположение разрезов и швов. 

Сделав надрезы, ваш врач может удалить излишки кожи и хрящей. Далее сложит хрящи в надлежащие положение и закрепит его внутренними стежками. Дополнительные стежки будут использоваться для закрытия разрезов. 

Процедура обычно занимает около 1-1,5 часов. 

Так же выделяются два метода проведения отопластики, а именно:

  • Скальпельная -  традиционная операция на ушах, во время нее  в роли  главного инструмента выступает  скальпель, производится разрез тканей, на месте которого в дальнейшем остаётся незаметный рубец. 
  • Лазерная – главное ее отличие заключается в том, что рубцов и следов после хирургического вмешательства совсем не видны.

В последние годы, чаще всего, вместо скальпеля используют лазер или радиоволны  - это позволяет достичь наиболее лучшего результата. Снизить риски, возможные нежелательные последствия, и сократить ход операции до 30-40 минут.

Так же, лазерная отопластика отличается  меньшим сроком послеоперационной реабилитации – около 1 недели, во время операции практически нет крови. Проводится исключительно под местным наркозом.

Необходимо еще раз сделать акцент на то, что способ или методика выполнения отопластики зависит от представляемой проблемы.

Виды отопластики

Эстетическая отопластика

Чаще всего выполняется коррекции по устранению лопоухости ушей.

Она выражается в виде излишней оттопыренности,  вызывает у пациента  много комплексов, расстройств психологического характера. Чаще всего это испытывают на себе дети, поэтому  рекомендуется выполнять подобные операцию как можно раньше, когда формирование хрящевой ткани у ребенка подходит к завершению (5-7 лет).

Медицинские показания в данном случае отсутствую, отталкиваются из сугубо личных пожеланий.

 Однако есть ряд причин: 

  • не правильной формы ушные раковины;
  • увеличенный угол между плоскостью головы и ухом;
  • сглаженность передней поверхности ушной раковины.

 Если отопластика будет выполнятся ребенку то, помимо пожелания родителей, стоит спросить ребенка, а хочет ли он исправить свои ушки. Без согласия ребенка, отопластику выполнять никто не будет.

Исправление лопоухости

В хирургии оттопыренность ушей (лопоухость) исправляют несколькими  способами.

Чаще техника заключается  в том, что разрез делается позади ушной раковины, это гарантирует незаметный рубец после заживления. Хрящу придают необходимую  форму. Операцию заканчивают наложением швов и фиксирующей повязки.

Реконструктивная отопластика

Это более сложный вид отопластики, если сравнивать   с эстетической. От хирурга  требуется высокая квалификация и мастерство

Показания:

  • врожденная недоразвитость;
  • деформации ушной раковины;
  • ее отсутствие (врожденное);
  • потеря или частичная деформация после травмы.

Такого рода операции, как правило, проводят поэтапно.

  • Воссоздают каркас будущего уха, используя в качества имплантата реберный хрящ пациента;
  • Далее приступают к вживлению каркаса под кожу, выжиданию срока приживления, когда нарастет кожа (длительность от пары месяцев до полугода);
  • Потом следует отсоединение вживленного каркаса от головы, формируется выступ у основания ушной раковины, и необходимых углублений;
  • И в конце идет исправление дефектов уже задней поверхности ушной  раковины, при помощи кожных покровов пациента, так же корректируется форма уха, придается эстетическая форма.


Период реабилитации и результат

После операции, ваши уши будут находиться под защищающей и поддерживающей бинтовой повязкой.

Возникающие послеоперационные боли, могут быть связаны с тугой повязкой, поэтому повязка не должна быть, слишком тугой

Вы будите чувствовать некоторый дискомфорт и зуд. Примите обезболивающее в соответствии с рекомендациями врача, не надо терпеть боль, если она есть.  Если вы после приема препаратов боль не исчезает и даже усиливается, немедленно обратитесь к врачу. 

Чтобы держать давление на ваши уши, избегайте сна на них. Кроме того, старайтесь не тереть и давить на места разрезов. Одевайтесь удобнее,  рубашки на пуговицах или рубашки или молнии, чтобы при переодевании не задевать уши. Избегайте одежды, которая  снимается через голову.

Через несколько дней после отопластика, врач снимает бинты. Уши будут опухшими и красными. Вы должны будете носить свободную повязку, которая покрывает и защищает ваши  уши ночью в течение 2-6 недель. Избегать спорта до 2 месяцев.

Спросите хирурга, когда снимут швы, так как  некоторые швы растворяются сами по себе. Другие должны быть удалены в кабинете врача в течение нескольких недель после процедуры. 

После бинты удаляются, вы сразу заметите  изменения внешнего вида ваших ушей. Эти изменения являются постоянными. 

Если вы не удовлетворены своими результатами, проконсультируйтесь с вашим хирургом о возможности пересмотра хирургии. 

Планируете пластическую или эстетическую операцию? Пройдите консультацию у ведущих пластических хирургов:
  1. Задайте вопрос хирургу у нас на сайте
  2. Запишитесь на бесплатную консультацию

Комментарии к "Отопластика (Пластика ушных раковин)"