Общая информация о фейслифтинге (подтяжке лица)
Со временем мы все теряем эластичность
кожи и тонус мышц лица и шеи. Если вы стали замечать в области лица и шеи морщины, глубокие складки между основанием
носа и уголками рта, и Вас это беспокоит - подтяжка лица может помочь повернуть время вспять. Одновременно с
проведением подтяжки лица (фейслифтинга) можно также удалить избыточные жировые отложения под подбородком.
С помощью фейслифтинга создаётся более чёткий и подтянутый контур лица и шеи, который поможет вам выглядеть моложе. Но это не значит, что во время операции всего лишь натягивается кожа, эта операция очень индивидуальна. Если лицо само по себе полное, в дополнение к подтяжке мышц, фасций, проводится удаление жира на отдельных участках лица (обычно на щеках и в зоне под подбородком), потому что подтягивание кожи в этом случае будет неэффективно. Результаты операции не изменят Вашу внешность, они просто помогут Вам выглядеть моложе и дадут эффект «отдохнувшего» лица.
Операция обычно длится несколько часов. Под наркозом. Если хирург использует открытую технику подтяжки - разрез огибает ушную раковину и заканчивается за ухом в волосистой части головы. Хирург удаляет «лишнюю» кожу и улучшает контур лица, подтягивая не только кожу, но и находящиеся под ней ткани и мышцы.
После операции накладывается повязка, которая обычно удаляется на следующий день. Минимальный первоначальный дискомфорт легко управляется с помощью обезболивающих препаратов. Швы снимаются в течение 10-14 дней.
Синяки и отеки проходят в течение 10 - 20 дней. Конечный результат очевиден уже через 4-6 недель или даже раньше, но в течение нескольких месяцев продолжает улучшаться.
Специфические риски и конечный результат операции может быть определен только во время консультации с пластическим хирургом.
Противопоказания и показания к операции
Чаще с подобным вопросом к пластическим хирургам обращаются пациентки в возрасте 40-50 лет. В данном возрасте кожные покровы лица и теряют эластичность и упругость, становятся, более подвержены растяжению и отвисанию.
Порой подобная коррекция требуется и в более раннем возрасте – это связано с преждевременным старением, возраст около 30-35 лет. Можно использовать и безоперационный метод подтяжки нитями, когда необходимо переместить небольшие излишки кожи.
Сама же операция фейслифтинг дает значительные изменения, воздействую на мягкие ткани лица и шеи, сводит к минимуму возрастные проявления, даже если они сильно выражены.
Показания к операции
- Провисание кожа в области лба и век;
- Сформированные морщины в области переносицы;
- Опущение век (птоз);
- Морщины в области висков и скул;
- Опущенные уголки глаз;
- Глубокие морщины на щёках;
- Ярко выраженные носогубные складки;
- Брыли (опущение мягких тканей щек и нижней части челюсти);
- Эффект двойного подбородка;
- Складки на шее.
Противопоказания к операции
- Тяжёлые заболевания внутренних органов;
- Воспаления, а так же простуда;
- Болезни инфекционного и онкологического характера;
- Заболевания крови;
- Сахарный диабет;
- Тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы.
Анатомия лица и шеи
Лицо имеет очень сложное анатомическое строение и состоит из нескольких слоев разнородных тканей.
Под кожей располагается тонкий слой жира, который немного толще в области щек и подбородка.
Под нижней челюстью находятся слюнные железы – они называются подчелюстные, по одной с каждой стороны.
Ниже проходят четыре слоя мышц лица.
Вокруг глаз - круговая мышца глаза.
На лбу мышцы, которые отвечают за движение бровями.
Вокруг рта проходит кольцевидная мышца - круговая мышца рта, кроме нее еще имеется много маленьких мимических мышц.
За движение мышц лица отвечает лицевой нерв.
Чувствительность лица обеспечивается за счет веточек тройничного нерва, проходящего через череп в области глаз, рта, подбородка и ветки нервов шейного сплетения.
Кровоснабжение обеспечивают ветви сонных артерий. Артериальное кровоснабжение лица осуществляется ветвями в основном наружных сонных артерий.
Все слои лица связываются между собой плотными соединительно-тканными связками.
С возрастом происходит их растягивание, в результате чего они сползают вниз.
Варианты и техника операций по фейслифтингу
Существует несколько методик фейслифтинга.
Пластический хирург, как правило, подбирает методику индивидуально, исходя из ваших данных.
Но знание того, что происходит при, том или ином виде операции – весьма важно, да и интересно. Пациенту должно быть все понятно и ясно.
Техники фейслифтинга:
- SMAS-лифтинг,
- Расширенный SMAS-лифтинг,
- Глубокий лифтинг лица,
- Безрубцовый лифтинг,
- Подкожная подтяжка лица,
- Подтяжка выходного дня,
- Лифтинг нитями (Аптос),
- Эндоскопическая подтяжка лица.
SMAS-лифтинг
Эта методика предполагает разрезы в области виска над линией роста волос, которые идут вниз. Разрез делается по складке кожи, спереди уха, на уровне мочки или позади уха. Далее хирург подтягивает ткани и иссекает избыточные, прочно фиксирую на новом месте. Методика подходит людям в возрасте около 45 лет, с умеренно провисанием кожи. Методика имеет минимальные рубцы.
Расширенный SMAS-лифтинг
Расширенная методика предполагает захват тканей расположенных ближе к носу.
Это позволяет достичь лучшего результата и устранить глубокие носогубные морщины. Отличием от минимальной техники SMAS - действия в области носогубной складки.
Глубокий лифтинг лица
При глубокой подтяжке лица затрагивается слой еще глубже. Эта подтяжка эффективна при сильных возрастных изменениях области скул и средней части лица.
При таком методе сохраняется микроциркуляция тканей, что очень важно, особенно для курящих людей.
Подтяжка нитями
Этот метод разработал в России. Запатентовал себя в 1999 году. Используются нити Аптос. При такой подтяжке под кожу лица устанавливают от 4 до 12 нитей, которые подтягивают утратившие тонус ткани.
Они фиксируются в тканях. Техника предполагает отсутствие разрезов, нити устанавливаются через кожу. Если у пациента избыток жира на лице, такой метод ему не подойдет. Недостаток этого метода – возможное просвечивание нитей.
Эндоскопическая подтяжка лица
Преимущество данной техники – минимальны разрезы.
Операции проводится через 2-3 мелких разреза с помощью эндоскопа (аппарат с камерой и лампочкой на конце).
После данной операции остаются маленькие рубцы от разрезов, через которые вводили аппарат. Послеоперационный период короткий и более легкий.
Данных метод сохраняет венозное и артериальное сообщение в структуре кожи. Отеки меньше. Осложнения встречаются значительно реже при данном способе.
Реабилитационный период после операции
После действия анестетика может ощущаться болезненность и тяга тканей. Сильная боль, как правило, не беспокоит.
Многие пациентки обходятся без анальгетиков.
После операции могут, беспокоит отеки, которые могут увеличиваться. Самый пик отеков приходится на 2-3 день, затем идет на убыль.
Повязка меняют на следующий день после операции и отпускают домой.
Полностью повязку снимают на 3-5 день.
Мыть голову разрешено только после ее съема Швы накладывают рассасывающиеся, поэтому снимать их не нужно.
Гематом практически нет. Но если имеются обычно под глазами или вокруг рта, проходят за 2-3 недели. Наибольший дискомфорт пациенты испытывают первую неделю, поэтому рекомендуется находиться дома.
Необходимо избегать физические нагрузки в течении первых недель после операции.
Возобновлять упражнения можно постепенно через 3-4 недели, но ограничено, лучше избегать до 3 месяцев. Так же и солнца, необходимо использовать крема с высоким фактором защиты от УФ лучей.
Результат можно оценивать не ранее чем через полгода.
Если требуются небольшие коррекции так же не ранее полгода-года после операции.
После снятия повязки рекомендуется ношение специального компрессионного, поддерживающего лицо, белья в течение 2-3 недель.
Подтяжка лица дает стойкие и хорошие результаты.
Осложнения и риски после подтяжки лица
- Недовольство результатом (не соответствие ожиданиям пациента);
- Кровотечения - если кровотечение случилось, его легко остановить, путем прижигания мелких сосудов, которые дают кровотечение;
- Некроз тканей (отмирание) – редкое осложнение. Зачастую их жертвами являются курильщики. Поэтому настоятельно рекомендуется бросить курить за 2 недели до операции;
- Потеря чувствительности тканей – восстанавливается в течение полугода и может растягиваться до года;
- Повреждение лицевого нерва – крайне редкие случаи;
- Излишнее рубцевания – связано с особенностями организма;
- Инфекции.