Цистит

[Daria 980]

Цистит: воспаление мочевого пузыря.

 

Если есть симптомы цистита:

 

• Учащенное мочеиспускание (нормальное мочеиспускание у женщин - 6-8 раз в день).
• Позывы помочиться с малым количеством высвобождаемой жидкости.
• Болезненное мочеиспускание - боль во время мочеиспускания и после него.
• Неудержимые позывы.
• Беспокойство в паховой области, часто сильное, его сложно охарактеризовать.
• Сокращение уретры.
• Повышение температуры тела, значительное или незначительно (может и не быть).
• Мутный цвет мочи, возможно, и изменение цвета (не спутайте, если употребляли красящие ее продукты, свекла, к примеру).
• Капли крови после мочеиспускания или кровь в моче(возможны).
• Затрудненное мочеиспускание.
• Возможны гнойные выделения из уретры.
• Возможна ноющая боль внизу живота.

1. сдать кровь на общий анализ и мочу на бак посев и чувствительность к антибиотикам

 

До сдачи анализов не принимать никаких антибиотиков (особенно грешат монуралом) и никаких уросептиков (коими являются всевозможные травы, канефрон, фитолизин, толокнянка и прочее подобное)

 

2. после сдачи сразу принять обезболивающее, что бы дождаться результатов не загибаясь
3. после получения анализов и схемы лечения: принять антибиотик по схеме, не пропуская, строго все дни.
4. пропивать полгода Канефрон по инструкции, Фитолизин, травки и прочее для профилактики

 

 

Уретрит.

 

Если всё вернулось:

 

1. сменить уролога

2. провериться на уретрит

 

Отличается от цистита тем, что боль обычно в начале мочеиспускания различной степени выраженности - от зуда и жжения до невыносимой рези.

 

3. провериться на наличие камней

4. провериться на пиелонефрит.

 

Симптомы:

 

• Боли в поясничной области тупые, ноющего характера, могут быть низкой или высокой интенсивности, принимать приступообразный характер
• Тошнота и рвота
• Лихорадка, общая слабость

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

Лечение:

 

Цистит

 

Возбудители: В 70-95% случаев возбудителем цистита является Escherichia coli (кишечная палочка), и в 5% случаев - Staphylococcus saprophyticus (сапрофитный стафилококк).В редких случаях – Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis

 

Изменения в ОАМ: повышенные значения лейкоцитов, эритроцитов(необязательно), плоского эпителия, бактериурия(бактерии обнаружены)

Результаты посева мочи: рост бактерий в титре >=103 , если меньше - в большинстве случаев можем считать, что бактерию не имеет смысла лечить(обсуждаем с врачом в каждом конкретном случае - бывают показания)

 

Лечение:
Собственно говоря, посев мы сдали, но его результатов ждать не надо – он нужен в большинстве случаев, чтобы удостовериться, что антибиотик выбран верно., а это может и подождать – сменить всегда успеем.

Если цистит у вас первый раз: Фурадонин в течение трех дней, Монурал (принимают именно их для того, чтобы оставить фторхинолоны на более тяжелый случай)

Если цистит у вас рецидивирующий: препаратами первой линии выбора являются антибиотики из группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин) и антибиотики из группы цефалоспоринов(Цефалексин, Цефиксим). Если ваша бактерия устойчива к ним или у вас аллергия или критические побочные действия от вышеперечисленных – препаратами второй линии выбора являются аминогликозиды(Гентамицин) и аминопенициллины(Ампициллин, Амоксициллин).

 

Длительность лечения(в случае хронизации процесса): 7-10 дней, в случае острого цистита возможно меньше.

Независимо от выбранного препарата, слизистая оболочка пузыря заживает 3-4 дня, поэтому даже при эффективном лечении симптомы в первый же день обычно не исчезают.

 

Уретрит

 

Возбудители: тут есть два случая: гонококковый и негонококковый уретрит. Гонококковый –вызывается Neisseria gonorrhoeae, негонококковые: Chlamydia trachomatis, Escherichia coli, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum.

 

Диагностика: мазок из уретры.

 

Лечение: Азитромицин, Доксициклин, Эритромицин, Метронидазол, фторхинолоны(Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин) – вот наиболее эффективные препараты для лечения уретрита(выбор зависит от бактерии, вызывавшей уретрит, узнать какой препарат помогает при конкретной бактерии можно из инструкции)

 

Длительность лечения: 7-10 дней.

 

Пиелонефрит

 

Лечится лучше в больнице, тк лучше полежать под капельницами. Уж очень страшны осложнения – острая почечная и хроническая почечная недостаточность. (!!!)

 

Возбудители: В большинстве случаев возбудителем цистита является Escherichia coli (кишечная палочка), Staphylococcus saprophyticus (сапрофитный стафилококк).также – Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis

Изменения в ОАМ: повышенные значения лейкоцитов, эритроцитов(необязательно), почечного эпителия, бактериурия(бактерии обнаружены)

 

Результаты посева мочи: рост бактерий в титре >=103

 

Лечение: то же, что и при цистите.

 

Длительность лечения: 7-10 дней.

[Виолетта 175]

Ждем)))

[Виолетта 175]

Девочки,я заболела первый раз циститом мне было 17,,,после дисотеки,меня согнуло,так что из туалета я уже не выходила))я тогда позвонила подружке она мне сказала выпит фурасимид помоему!!так вот его я напилась столько,что потом даже в бошльшом кол-ве он мне не помогал!потом прижало еще раз!девочки извините ,что такеи подробности,но я даже описалась один раз на улице,хорошо у меня лосины черные были!а было мне 18 лет!я уже пила не помню как то на ф порошок,какой то,потом опять появилос перед Б уже,и на этот раз я пролечилась курсом канефрона + цифрин(антибиотик)и стех пор меня ничего не беспокоит)))

[Daria 980]

Хронический цистит

 

Имеются данные, что в более 60% случаев острого неосложненного цистита должное лечение в России не проводится.

 

Больная рецидивирующим циститом должна быть морально готова к мысли, что ее заболевание в принципе неизлечимо. Чем бы и как бы интенсивно женщина не травила своих кишечных палочек в пузыре, это не приведет к их полному истреблению, точно так же как не исчезают они при этом в кишечнике. Противобактериальные препараты помогают уменьшить популяцию бактерий или замедлить их активность, а к этому времени восстанавливается слизистая мочевого пузыря и иммунитет. И так до следующего обострения. С каждым последующим лечением препарат помогает все хуже, ибо отбирается устойчивая к ним флора. Но пробовать разные противобактериальные препараты без рекомендации врача нельзя.

 

Независимо от выбранного препарата, слизистая оболочка пузыря заживает 3-4 дня, поэтому даже при эффективном лечении симптомы в первый же день обычно не исчезают.

 

Короче говоря, в борьбе с бактериями идет постоянная гонка вооружений. И человек здесь явно проигрывает, поскольку противобактериальные препараты народом применяются бесконтрольно, курсы пропиваются неаккуратно и не полностью, лекарства нередко самоназначаются без врача посовету подруг или провизора в аптеке без рецепта врача. Нередко и сами врачи назначают препараты неправильно – все это ведет к возникновению неконтролируемой полирезистентности возбудителей.

 

Схема примерного обследования и лечения хронического цистита:

 

Добро пожаловать!
Пожалуйста зарегистрируйтесь или авторизуйтесь чтобы просматривать закрытый контент.

Добро пожаловать!
Пожалуйста зарегистрируйтесь или авторизуйтесь чтобы просматривать закрытый контент.

[Daria 980]

Препараты.

 

Перечислю, каким препаратам, по мнению Европейской Ассоциации Урологов, можно верить, а каким - нет, просто лекарства из колонки "доказано" прошли необходимые исследования за рубежом и их эффективность и безопасность была оценена.

 

Доказано:

• Антибиотики (в тч Монурал)
• Уро-Ваксом - своеобразная "прививка от цистита", может использоваться как вне воспаления, так и во время. Содержит не представляющие опасности "фрагменты" различных штаммов e.coli
• Клюквенный сок (механизм его действия до сих пор неясен, но что помогает - доказано)

Сомнительно: (но принимать их вам никто не запрещает )

• Монурель
• Канефрон
• Бактериофаги
• Гомеопатия
• Иммуно-модуляторы(виферон, генферон, итд)
• Бифидо и лактобактерии**
• Инстилляции(особенно "с серебром" или мирамистином) - ни в одном документе или статье по урологии на сайте ЕАУ(Европейской Ассоциации Урологов)не встречала ни слова про инстилляции
• Уро-гиал

[Daria 980]

Дисбактериоз (по пути, его везде к антибиотикам приплетают), цитата врача:

 

Итак, что нужно знать о дисбактериозе кишечника:

 

1. Главное – дисбактериоза… не существует! Нет ни такого заболевания, ни состояния, которое могло бы иметь отношение к понятию, ни необходимости его искать, ни необходимости его лечить.

2. Просвет кишечной трубки у родившегося ребенка стерилен (как стерилен и сам ребенок). В течение короткого промежутка времени он, как сообщающийся с внешней средой, колонизируется микроорганизмами, которые живут в нем всю жизнь человека.

3. Эти микроорганизмы могут быть полезными, принимающими участие в процессе пищеварения; нейтральными, коих большинство (живут и живут – должен же кто-нибудь жить в просвете кишечника) и вредными, вызывающими кишечные заболевания.

4. Количество микроорганизмов в кишечнике, а также их соотношение у каждого человека разное и зависит от бесчисленного множества факторов – от того в городе или в деревне живет человек, что он ест, насколько тщательно соблюдает правила гигиены, здоров он или болен в данный момент и т.д. Нет единых норм содержания микробов в просвете кишечника. Это первое что нужно понять. Человек имеет право на индивидуальную микрофлору (с)

5. Отсутствие норм, масштабных исследований в этом направлении связано, в первую очередь с тем, что исследования такие не нужны клинической медицине и не несут никакой смысловой нагрузки! От количества и состава микробных колоний ничего не зависит. И это второй вывод нашей беседы.

6. Далее, следует различать содержание микроорганизмов в каловых массах - в просвете кишечника (которые так активно исследуют иные доктора) и содержание их же собственно в кишечнике, т.е. на кишечной стенке - там, где они могут иметь хоть какое-то гипотетическое значение. Нет никаких убедительных данных, что количество МО в кале хоть каким-то образом соответствует соотношению их в кишке. Таким образом, что мы определяем абсолютно непонятно. Запоминаем третье правило «Нет, не было и не может быть анализа на дисбактериоз» Любое исследование, которое Вам предлагают пройти в этой связи – бессмысленно, неинформативно и направлено только на имитацию лечения.

7. Вы спросите, а как же вредные бактерии? Их что тоже не нужно определять? Нужно! Вот их всенепременно нужно определить в случае развития кишечной инфекции. При холере, сальмонеллезе, дизентерии и других заболеваниях, мы ищем в кале возбудителя, определяем его и исследуем, к каким препаратам он чувствителен. Но только при болезни.

 

Так почему же этот самый дисбактериоз не лечит только ленивый?!!!

 

А вот на этот вопрос ответа нет. Отчасти потому что проще всего лечить несуществующую болезнь – то, чего не было, обязательно пройдет. Отчасти потому, что прочитать реклюмную брошюрку очередных производителей для некоторых коллег легче, чем серьезный учебник (он же еще и денег стоит, да и написан чаще на английском)... В некоторых случаях потому, что проще списать непонятные симптомы на некую мифическую, но общеизвестную проблему – ведь то, что мы пишем сегодня, не исключает существования множества заболеваний желудочно-кишечного тракта, каждое из которых имеет свою клинику, свой набор анализов и свое лечение. Но это болезни. Здоровых детей и взрослых лечить не надо.

 

Степень обмана дошла до того, что помимо бессмысленных лекарств для лечения несуществующей болезни нам предлагают покупать даже продукты!!! «Покупайте у нас постоянно и у Вас не будет дисбактериоза!!!». Мы надеемся, что прочитав эти слова, Вы всегда будете скептически относиться к подобной рекламе, насколько бы убедительна она не была.

 

А как же антибиотики? Почему же тогда при их приеме нередко «расстраивается желудок»

 

Рутинной ошибкой, впрочем, и распространенным добросовестным заблуждением является мнение, что при назначении антибиотиков обязательно происходит нарушение микробного равновесия в толстом кишечнике (интересно, кстати, почему никто не додумался «лечить равновесие», например в легких? Какой бизнес пропадает! «Ингаляционный йогурт, обогащенный натуральным мусором с альпийских полей!!!»(с)). Увы производителям. Как правило, и в большинстве случаев, применение антибиотиков не влечет за собой каких-либо расстройств и не требует дополнительной коррекции микробного балланса.

 

Но. Для ряда препаратов, временная диарея является побочным эффектом применения. Например популярный антибиотик амоксиклав вызывает диарею примерно в 7-10% случаев. Таким образом, временное учащение и разжижение стула надо рассматривать не как самостоятельную проблему, требующую коррекции, а как одно из действий препарата.

 

 

 

 

ПС Так же недавно наткнулась на передачу о врачах (кто есть в друзьях в контакте - могу кинуть, там как раз рассказывали о несуществующем дисбактериозе и почему так активно его лечат и рекламируют))

[Yulia 85]

Я так понимаю Дашуля это я тебя вздохновила на создание данной темки ))))))

[Yulia 85]

Хронический цистит

 

Имеются данные, что в более 60% случаев острого неосложненного цистита должное лечение в России не проводится.

 

Больная рецидивирующим циститом должна быть морально готова к мысли, что ее заболевание в принципе неизлечимо. Чем бы и как бы интенсивно женщина не травила своих кишечных палочек в пузыре, это не приведет к их полному истреблению, точно так же как не исчезают они при этом в кишечнике. Противобактериальные препараты помогают уменьшить популяцию бактерий или замедлить их активность, а к этому времени восстанавливается слизистая мочевого пузыря и иммунитет. И так до следующего обострения. С каждым последующим лечением препарат помогает все хуже, ибо отбирается устойчивая к ним флора. Но пробовать разные противобактериальные препараты без рекомендации врача нельзя.

 

Независимо от выбранного препарата, слизистая оболочка пузыря заживает 3-4 дня, поэтому даже при эффективном лечении симптомы в первый же день обычно не исчезают.

 

Короче говоря, в борьбе с бактериями идет постоянная гонка вооружений. И человек здесь явно проигрывает, поскольку противобактериальные препараты народом применяются бесконтрольно, курсы пропиваются неаккуратно и не полностью, лекарства нередко самоназначаются без врача посовету подруг или провизора в аптеке без рецепта врача. Нередко и сами врачи назначают препараты неправильно – все это ведет к возникновению неконтролируемой полирезистентности возбудителей.

 

Схема примерного обследования и лечения хронического цистита:

 

Добро пожаловать!
Пожалуйста зарегистрируйтесь или авторизуйтесь чтобы просматривать закрытый контент.

Добро пожаловать!
Пожалуйста зарегистрируйтесь или авторизуйтесь чтобы просматривать закрытый контент.

даже схему нашла)))Молодец я думаю эта тема будет для многих полезна)))

[Daria 980]

Я так понимаю Дашуля это я тебя вздохновила на создание данной темки ))))))

 

Да, конечно)

Мне просто тоже долгое время ставили диагноз этот, а с каждым годом становилось хуже и хуже и я много читала и изучала. Я не врач, но вроде эти основы везде и являются основными. Надеюсь, поможет...

[Виолетта 175]

Дисбактериоз (по пути, его везде к антибиотикам приплетают), цитата врача:

 

Итак, что нужно знать о дисбактериозе кишечника:

 

1. Главное – дисбактериоза… не существует! Нет ни такого заболевания, ни состояния, которое могло бы иметь отношение к понятию, ни необходимости его искать, ни необходимости его лечить.

2. Просвет кишечной трубки у родившегося ребенка стерилен (как стерилен и сам ребенок). В течение короткого промежутка времени он, как сообщающийся с внешней средой, колонизируется микроорганизмами, которые живут в нем всю жизнь человека.

3. Эти микроорганизмы могут быть полезными, принимающими участие в процессе пищеварения; нейтральными, коих большинство (живут и живут – должен же кто-нибудь жить в просвете кишечника) и вредными, вызывающими кишечные заболевания.

4. Количество микроорганизмов в кишечнике, а также их соотношение у каждого человека разное и зависит от бесчисленного множества факторов – от того в городе или в деревне живет человек, что он ест, насколько тщательно соблюдает правила гигиены, здоров он или болен в данный момент и т.д. Нет единых норм содержания микробов в просвете кишечника. Это первое что нужно понять. Человек имеет право на индивидуальную микрофлору (с)

5. Отсутствие норм, масштабных исследований в этом направлении связано, в первую очередь с тем, что исследования такие не нужны клинической медицине и не несут никакой смысловой нагрузки! От количества и состава микробных колоний ничего не зависит. И это второй вывод нашей беседы.

6. Далее, следует различать содержание микроорганизмов в каловых массах - в просвете кишечника (которые так активно исследуют иные доктора) и содержание их же собственно в кишечнике, т.е. на кишечной стенке - там, где они могут иметь хоть какое-то гипотетическое значение. Нет никаких убедительных данных, что количество МО в кале хоть каким-то образом соответствует соотношению их в кишке. Таким образом, что мы определяем абсолютно непонятно. Запоминаем третье правило «Нет, не было и не может быть анализа на дисбактериоз» Любое исследование, которое Вам предлагают пройти в этой связи – бессмысленно, неинформативно и направлено только на имитацию лечения.

7. Вы спросите, а как же вредные бактерии? Их что тоже не нужно определять? Нужно! Вот их всенепременно нужно определить в случае развития кишечной инфекции. При холере, сальмонеллезе, дизентерии и других заболеваниях, мы ищем в кале возбудителя, определяем его и исследуем, к каким препаратам он чувствителен. Но только при болезни.

 

Так почему же этот самый дисбактериоз не лечит только ленивый?!!!

 

А вот на этот вопрос ответа нет. Отчасти потому что проще всего лечить несуществующую болезнь – то, чего не было, обязательно пройдет. Отчасти потому, что прочитать реклюмную брошюрку очередных производителей для некоторых коллег легче, чем серьезный учебник (он же еще и денег стоит, да и написан чаще на английском)... В некоторых случаях потому, что проще списать непонятные симптомы на некую мифическую, но общеизвестную проблему – ведь то, что мы пишем сегодня, не исключает существования множества заболеваний желудочно-кишечного тракта, каждое из которых имеет свою клинику, свой набор анализов и свое лечение. Но это болезни. Здоровых детей и взрослых лечить не надо.

 

Степень обмана дошла до того, что помимо бессмысленных лекарств для лечения несуществующей болезни нам предлагают покупать даже продукты!!! «Покупайте у нас постоянно и у Вас не будет дисбактериоза!!!». Мы надеемся, что прочитав эти слова, Вы всегда будете скептически относиться к подобной рекламе, насколько бы убедительна она не была.

 

А как же антибиотики? Почему же тогда при их приеме нередко «расстраивается желудок»

 

Рутинной ошибкой, впрочем, и распространенным добросовестным заблуждением является мнение, что при назначении антибиотиков обязательно происходит нарушение микробного равновесия в толстом кишечнике (интересно, кстати, почему никто не додумался «лечить равновесие», например в легких? Какой бизнес пропадает! «Ингаляционный йогурт, обогащенный натуральным мусором с альпийских полей!!!»(с)). Увы производителям. Как правило, и в большинстве случаев, применение антибиотиков не влечет за собой каких-либо расстройств и не требует дополнительной коррекции микробного балланса.

 

Но. Для ряда препаратов, временная диарея является побочным эффектом применения. Например популярный антибиотик амоксиклав вызывает диарею примерно в 7-10% случаев. Таким образом, временное учащение и разжижение стула надо рассматривать не как самостоятельную проблему, требующую коррекции, а как одно из действий препарата.

 

 

 

 

ПС Так же недавно наткнулась на передачу о врачах (кто есть в друзьях в контакте - могу кинуть, там как раз рассказывали о несуществующем дисбактериозе и почему так активно его лечат и рекламируют))

вот эту бы статейку нашим врачам!!!!мне только одна старая тетенька невролог которую смотрела мою дочь,сказала что нет никакого у вас дисбактериоза,его просто не существует!!!!и это говорила мне невролог!!!я до года пичкала всякими бактериями за бешеные деньги!