Ринопластика (Пластика носа)

Итак, идем далее. Вы определились с выбором пластического хирурга. Перейдем к теме подготовки непосредственно к самому интересному, к операции.

Очень важно, чтобы  Вы смогли уверенно объяснить пластическому хирургу, какие изменения Вы хотели бы видеть, постарайтесь более полно и развернуто разъяснить это врачу. Так же, хочется отметить, что Вы должны иметь реалистичные ожидания, в частности, формы носа – хирург ответит Вам, что возможно сделать в Вашем случае.

Не забывайте высказывать свои пожелания. 

Ваш врач, скорее всего, предоставит вам список инструкций, накануне вашего преображения:

• За день, желательно кушать легкие продукты (салаты, молочную продукцию, фрукты и.пр.), меньше тяжелой и жирной пищи. Утром, если операция назначена не на раннее время, можно съесть один йогурт, и попить сладкого чая. Более ничего. Но берите в учет, что это разрешается за 6 часов, не менее,  до самой процедуры наркоза и операции. Это делается с целью избегания нежелательных осложнений во время проведения наркоза.
• Если вы курите, в преддверии  операции на нос, вы должны прекратить курение. В дополнение ко всем другим негативным последствиям для здоровья, связанных с курением, это серьезно подрывает приток крови к коже. Это значит, что количество кислорода, доставляемое в ткани сократиться, а это плохо сказывается на заживлении тканей, возможны некрозы (гибель) кожи.
• Ограничьте употребление алкоголя за неделю до ринопластики, это также не рекомендуется, так как алкоголь может нарушить процесс заживления, как и вред от сигаретного дыма.
• Пластический хирург или анестезиолог может также обсудить  с Вами прекращение приема определенных лекарств за несколько дней или недель до ринопластики. Например, анальгезирующие, жаропонижающие препараты, как аспирин, он может увеличить риск кровотечения. Расскажите своему хирургу обо всем, что вы принимаете.  Никогда не прекращайте принимать какие-либо лекарства без предварительного обсуждения с врачом.

Большой день настал. Когда вы приедете в центре хирургии, с Вами заключат договор, который нужно будет подписать. Тщательно ознакомьтесь с ним, если возникают вопросы, смело задавайте их, Вас не должно ничто смущать. 

Подготовка

После заключения договора Вас отведут в палату,  где можно будет переодеться во все необходимое для операционной (хлопчатобумажную майку, шорты или штанишки, носочки, что Вам удобно, но без молний или застежек). Нужно снять все украшения, пирсинг, смыть косметику, лак на ногтях, если имеется.  После медсестра предложит принять успокоительный препарат, чтобы  расслабиться.

Встреча с вашим хирургом

Непосредственно перед самой операцией, Вы встретитесь и пообщаетесь с оперирующим Вас хирургом, еще раз обговорите все самое важное, сделаете моделирование и пройдете тихонько ждать в палату, когда Вас заберут. В рамках беседы перед  операцией, некоторые хирурги используют специальный хирургический маркер, наносят разметку на носу. Эта маркировка, как правило, выполняется сидя или стоя, а не когда вы лежите.

Встреча с анестезиологом и анестезия

Как правило, ринопластика выполняется под общим наркозом, но бывают случаи местной анестезии, когда у пациента есть противопоказания по здоровью к общему.

Во время подготовки к операции с Вами обязательно должен пообщаться анестезиолог. Он должен быть уверен, что Вы ничего не ели и не пили  с утра. Ваш анестезиолог будет также должен знать, какие препараты вы принимаете, если как таковые есть, и что Вы не принимали какой-либо противопоказанный накануне операции препарат.

Вместе с ним  Вы сделаете краткий обзор вашей медицинской истории. Анестезиолог может спросить Вас о некоторых заболеваниях, аллергиях на пищу или лекарства, и имел ли кто из членов Вашей семьи когда-либо любую аллергическую реакцию на наркоз.

Как пищевая аллергия может быть связана с анестезией? Некоторые анестетики содержат компоненты, продукты, такие как белок, поэтому очень важно информировать анестезиолога о любой пищевой аллергии. И хотя побочные реакции на наркоз редки. Вы должны также сообщить анестезиологу о наличии аллергии на латекс. Это все необходимо ля обеспечения безопасности во время процедуры. Если у Вас возникают какие-либо вопросы, касающиеся наркоза, смело задавайте их врачу.

Общая анестезия предполагает крепкий сон пациента. Вводится капельным путем. Пациент интубирован, это означает, что дыхательная трубка находится в горле (трахее), которая подключена к аппарату искусственного дыхания. Вы будете без сознания на протяжении всех процедуры, и пробуждение наступит позже, когда анестезиолог начнет выводить Вас из наркоза. Таким образом, управление дыхательной функцией берет на себя аппарат  и анестезиолог, которых следит за жизненно важными функциями пациента: пульс, электрокардиограмма (ЭКГ), насыщение крови кислородом, артериальное давление и др.

Операция:

Данная процедура не изменит внешний вид вашего носа.  Однако если ваш нос искривлен, то можно сделать операцию, чтобы исправить и это одновременно. Поговорите с вашим хирургом о возможных вариантах.

После септопластики Вас в этот же день могут отпустить домой. Но! Часто многим рекомендуют оставаться в больнице  ночь после операции.

Операция обычно проводится под общим наркозом, а значит, вы будете спать во время процедуры. Также септопластику можно выполнять  под местной анестезией, а это значит обратно, Вы не  будете спать, нос будет онемевший, следовательно, Вы ничего не будете чувствовать.

Если у вас планируется операция под местной анестезией, Вам могут предложить успокоительное средство, чтобы помочь расслабиться.

Если же под общим наркозом, Вас должны проинформировать о подготовке к операции, что следует соблюдать и прочее. Важно следовать советам своего хирурга.

Септопластика обычно занимает от 30 до 45 минут, хотя может и растянуться, если операция носит сложный характер.

Ваш хирург сделает разрез внутри носа, и удалит все кости или хрящи, которые блокирует поток воздуха. Переместит перегородку  в середину носа. Когда все будет  выполнено правильно и операция подходит к концу, хирург наносит стежки, накладывает швы.

Ваш врач может поставить тампоны в ноздри, чтобы уменьшить кровотечение, если как таковое имеется. Также может наложить кусочки  пластиковой шины в носу, это делается для того, чтобы предотвратить чрезмерное рубцевание тканей.

К осложнениям после проведения септопластики относятся:

• образование гематом
• возможные кровотечения из носа
• травмирование слизистой носа
• воспаления носовой перегородки
• синусит
• деформация  наружной формы носа.

Восстановительный период после ринопластики.

Вероятно, Вы будете взволнованы, когда увидите Ваш новый нос, но терпение имеет ключевое значение после ринопластики. Конечный  результат виден не сразу, период реабилитации может занять до одного года.

Возможно, Вы будете  не в состоянии дышать носом в течение первых 24 часов из-за отека или носовых тампонов. Может быть некоторый дискомфорт. Большинству людей, перенесших ринопластику,  не требуются обезболивающие препараты. Может возникнуть  расстройство желудка после операции или тошнота. Но это не страшно. Медсестры помогут в этом случае, проколов нужные препараты.

Вы можете столкнуться с незначительным кровотечением в течение первых нескольких дней после проведенной операции. Ваш врач скажет, что нужно применять  и как ухаживать за носом. Важно избегать травм носа в течение первой недели после операции. Не стоит сильно сморкаться, в особенности это касается тех пациентов, у кого была проведения септопластика.

Примерно на восьмой-девятый  день гипс удаляется. Ваш нос будет опухшим, но через две недели большая часть опухоли будет уменьшена. Так же в это время должны быть сняты швы.

За первый месяц после операции, примерно 80 % от отека уйдет. Остальной отек может уходить в течение полугода-года. По этой причине, стоит набраться терпения,  Вы должны выждать, по крайней мере,  год до оценки окончательного результата ринопластики.

Возвращение домой

После операции нос будет казаться каменным и чувствительность пропадет на некоторое время, так же будут беспокоить синяки и отеки, которые в скором времени не оставят от себя следа.

Вам нужно будет отдыхать первые дни, приходит  в себя после операции, так как сохраняется некоторая слабость после наркоза. Осторожнее со сном, не заденьте новый нос подушкой или рукой.

Могут быть  незначительные кровотечения из ноздрей. Сильных кровотечений быть не должно, тем не менее, о любом сильном кровотечение или другой проблеме, следует сообщать незамедлительно Вашему  хирургу.  Обычно они дают пациентам свой мобильный телефон на всякий случай.

Можно прикладывать пакеты со льдом - это поможет уменьшить синяки на глазах. Только делайте это предельно аккуратно, дабы не сместить гипс.

Гипс будет снят в клинике через 7-10 дней, и вы можете вернуться к работе после этого. Большинство синяков должны уже исчезнуть без следа, а если будут остаточные следы операции, их можно легко замаскировать тональным кремом.

Пациентам, которые носят очки, придется перейти на носку контактных линз на ближайшие 4-6 месяцев.  

Заметив улучшения спустя пару месяцев, ПОМНИТЕ,  результат будет продолжать улучшаться в течение следующих 6-12 месяцев до полного спада отека.  Рекомендуется воздержаться от возвращения на работу в 10-дневный период и избегать спорта в течение месяца.

Что же такое ринопластика?

Ринопластика - это хирургическая процедура, используемая для изменения формы носа. Общие изменения включают в себя изменения в размере и форме носа.

Есть ли возрастные ограничения для прохождения ринопластика?

Как правило, ринопластика может проводиться пациентам, достигшим 18 лет и старше. Есть, конечно, исключения, например, случаи тяжелых увечий, и в этом случае операция может быть выполнена намного раньше. Опять же, вероятно, повторная коррекция будет необходима в будущем.

Почему хирурги говорят, что требуется год, чтобы увидеть окончательный результат?

Вы, конечно, видите положительный результат задолго до того истечет  год, но финальной черты нос достигнет спустя год, а в некоторых случаях требуется до полутора лет, чтобы отек ушел окончательно, но помните, он будет заметен лишь Вашему хирургу, окружающие не будут замечать что-то не ладное. Заметное различие, конечно, будет видно сразу после операции. Тем не менее, полная картина, того, что будет в  конечном результате из-за послеоперационного отека и изменения цвета кожи, может сохраняться небольшая краснота кожи на переносице. Отек  будет исчезать в течении первых недель после операции, 80%  отеков и 100% покраснений кожи  должны исчезнуть в течение трех-четырех недель.  Месяца через три после процедуры уйдет почти 90% отека, а оставшиеся покраснения кожи и прочее будет уходить в течении всего года. Наберитесь терпения.

Ринопластика – это  очень больно?

Боль вещь относительная, большинство пациентов испытывают лишь небольшие неудобства, нежели  боль. Этот дискомфорт чаще всего связан с  носовыми тампонами и гипсом. Как правило, они удаляются  в течение дня или около того после операции, и пациент испытывает  чувство облегчения. Пациенты также могут чувствовать себя ослабленными после операции.

Как долго длится операция фактически в последний раз?

Хирургическое раз будет меняться в зависимости от нескольких факторов. Первичная ринопластика процедуры, как правило, занимает от двух до трех часов, чтобы завершить и процедуры пересмотра ринопластика обычно занимает от трех до четырех часов.

Что  такое носовые тампоны?

Носовые тампоны или турунды – марли, которые вставляются в носовые проходы для предотвращения кровотечения, так же  поддерживают перегородку после ринопластики. Держатся  в течение 24- 48 часов после операции.

Что делать, если вы недовольны результатами вашей ринопластика?

Важно выждать  время, реабилитационный период, спад отека, прежде чем говорить, что вы недовольны  результатам своей ринопластики.  Если все еще недовольны своим носом по истечению 7-8 месяцев, следует обратиться к хирургу, оперировавшему. Возможно, Вам необходима коррекция или Вы просто не можете свыкнуться с новым образом.

Правда ли, что нос более уязвим после ринопластики?

 Некоторые пациенты  могут испытывать насморк после ринопластики, но это индивидуально, происходит не у  всех. И  в большинстве случаев это проходит в течение девяти месяцев после операции, может чуть больше до года-полутора лет.

Есть ли какие-то осложнения или риски в пластике носа?

Ринопластика считается безопасной процедурой, хотя каждая хирургическая процедура несет определенный риск осложнений. Этими рисками могут быть побочные реакции на наркоз, инфекции, кровотечения из носа, онемение кожи, небольшие разрывы кровеносных сосудов на поверхности кожи, асимметрия и другие возможные осложнения.

Оставляются ли  шрамы после ринопластики?

Ринопластика требует совершать разрезы кожи, что  конечно приводит к появления шрамов. При Закрытой ринопластике находятся во внутренней поверхности носа, в результате чего видимых рубцов не остается. С открытой ринопластики, делается небольшой надрез на колумелле, или на нижней стороне кожи между ноздрями, где расположиться шов после ринопластики, но не стоит беспокоиться, через какое-то время, у всех по-разному, этот шовчик становятся вовсе не заметными. Вы можете смело довольствоваться своим новым красивым носом.

 Какой вид анестезии необходим для проведения ринопластики?

-Ринопластика обычно проводится под общим наркозом или сочетанием местной анестезии и седации (подавление сознания)

Что значит повторная ринопластика?

Повторная ринопластика, также известна как вторичная или третичная ринопластика, используется для исправления последствий  прошлой ринопластики. Как правило, более сложная процедура, чем первичная операция.

Чего можно достигнуть при помощи  ринопластики?

Ринопластика может усовершенствовать или изменить форму носа,  например:

- уменьшить или увеличить  размер носа; 
- изменение угла между носом и верхней губой; 
- сужение диапазона между ноздрями; 
- удаление горбинки;

- изменения формы кончика;

- Ринопластика также позволяет разрешить проблемы с дыханием.

Что можно ожидать от консультации с хирургом?

На консультации Вам предстоит обсудить цели и реальность, того, что можно достичь в случае Вашей ринопластики. Хирург должен изучить ваш нос и лицо, а также должны обсудить  историю Вашей болезни. Он подробно представит информацию о самой операции, анестезии, хирургическом центре, а также проинформировать о возможных осложнениях.

Сколько времени мне нужно будет избегать работы?

Большинство пациентов возвращаются в рабочий режим по истечению 10-14 дней.

Покрывается ли ринопластика страховкой?

Страхование обычно не распространяется на процедуры, которые носят чисто косметический характер.

Как часто у человека возникают гематомы после ринопластики?

Изменение цвета вокруг глаз обычно происходит после операции. Степень этого цвета и количество времени, необходимое для того, чтобы они сошли сугубо индивидуально. Вы можете наблюдать синяки вокруг глаза  в течение 7-10 дней после операции, хотя у некоторых пациентов это может длиться до трех недель.

Что такое пластика носовой перегородки?

Септопластика - это хирургическая процедура, используемая для коррекции формы перегородки из-за дефектов или деформаций. Она может быть выполнена одновременно с эстетической ринопластикой.

Где обычно проводится ринопластика?

- Ринопластика может быть выполнена в операционной клиники хирурга или в больнице.

Сколько последующих посещений своего хирурга необходимо после ринопластики?

Число посещений, каждый хирург считает по-своему. Чаще всего хирург хочет видеть Вас на 2-4 день после операции. Последующие посещения варьируются в течении нескольких недель. В дальнейшем Вам надо будет показываться ежеквартально.

Нужен ли кто-то, чтобы помогал в домашних условиях?

Если Вас отпускают на следующих день после операции, желательно, чтобы кто-то был рядом. В Клинике  обычно за прооперированными пациентами следят медсестры.

Когда снимают гипс?

Как правило, его снимают в течение 7-10 дней после ринопластики.

Когда снимают швы?

Швы обычно удаляются в течение недели после операции ринопластики.

Когда мне можно будет одеть очки?

Очки можно носить, когда Ваш нос защищает гипс. Но! После его снятия, необходимо воздерживаться от этого в течении полугода.

Когда можно заняться спортом после пластики носа?

Нужно исключить спорт  (бег, езда на велосипеде, или аэробика), по крайней мере, на четыре недели.

Может ли нос расти после ринопластики?

Если ринопластика проводится ребенку, то конечно, как и ребенок, нос продолжает расти, что может негативно сказаться на результате операции. Поэтому проведение данной пластической операции рекомендуется по истечению совершеннолетия, когда рост прекращается.

Какой материал используется, если необходима реконструктивная пластика?

Есть целый ряд материалов, которые могут быть использованы для пересадки. В большинстве случаев используется собственный хрящ пациента, либо с внутренней стороны носа, уха, реже, ребра.