Проблема есть. Капсулярная контрактура. 

Мы все мечтаем выглядеть красиво. Каждая пациентка идя на пластическую операцию желает получить хороший результат! Получив его, каждая думает, что проскользнула, не столкнувшись с осложнениями. Но так ли это?! Поговорим о таком “недуге”, как капсулярная контрактура. 

Проблема заключается в следующем - инородное тело попадая в наш организм, вызывает быстрое формирование соединительной ткани (капсулы) вокруг того самого инородного тела.  Выступает это в качестве отделения инородного тела от окружающих тканей.  Данных процесс проявляется и после маммопластики, вокруг установленных имплантов.

Капсула должна быть тонкой и нежной, тогда она и не вызывает эстетический проблем и физического дискомфорта. Это идеальный случай увеличения груди и формирования капсулы вокруг импланта. 

 Нормальное состояние капсулы (рис 1. виден имплант, рис 2.капсулу рассекли - она тонкая, как пленочка).

Признаки контрактуры:

- уплотнение груди;

- отвердение груди;

- болевые ощущения;

- искажение расположения груди;

Часто капсулярная контрактура не сопровождается болевыми ощущениями или дискомфортом в области груди.

Во времена, когда использовались импланты с гладкой поверхностью капсулярная контрактура встречалась чаще, процентов  10-20 случаев. 

С изобретением имплантов с текстурированной поверхностью процент подобных осложнений сведен к единичным случаям. 

Сжатие импланта при капсулярной контрактуре происходит постепенно:

1. Приобретение конической формы;

2.  Далее сжатие приводит имплант к овальной форме;

3. Продолжение сжатия приводит к шарообразной форме.

Система Бейкера или степени капсулярной контактуры:

Можно выделить 4 стадии развития:

1 стадия - Грудь мягка и естественна на вид;

2 стадия - Грудь немного жестковата, но выглядит хорошо;

3 стадия - Грудь более жесткая и деформируется;

4 стадия - Грудь становится совсем жесткой, сильно деформирована, плюс пациентку беспокоят боли.  

Контрактуру разделяют на:

- раннюю (в течении года) - развивается из-за наличия эпидермального стафилококка (представитель флоры человека), когда рубцовая ткань начинает формироваться, он вступает “в бой”;

- позднюю (развитие через несколько лет) - причиной выступает воспаление рубцовой ткани вокруг импланта.

Причины капсулярной контрактуры:

- склонность организма к грубым рубцам( самая частая причина);

- микротравмы;

- реакция организма на характерность имплантата;

- гематома (формируется часто при ранних физических нагрузках);

- скопление жидкости (серомы);

- воспалительные процессы;

- разрыв импланта.

Риск развития контрактуры от 0.2-до 2 %.

Лечение:

Предпринимают повторную операцию, иссечение рубцовой ткани, извлечение импланта, и его замена - капсулотомия.

Профилактические меры включают:

- антисептика во время операции;

- упражнения после операции (специальные);

- установка имплантов с текстурированной поверхностью (в случае если гладкие спровоцировали развитие);

- размещение под мышцей.

Если же после капсулотомии контрактура рецидивирует, импланты удаляют. Причины возникновения капсулярной контрактуры не до конца выяснены и поэтому не существует абсолютно надежного способа избежать этого осложнения.